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Les implants sont des racines artificielles sur lesquelles sont fixées des couronnes, des ponts ou des prothèses dentaires complètes. Lorsque le patient est édenté, les prothèses peuvent être fixées aux implants, alors que d'autres sont amovibles.
Le dentiste responsable de l'ensemble du traitement et des restaurations fait généralement équipe avec un collègue qui lui, pratiquera la chirurgie nécessaire à la pose des implants dans l'os de la mâchoire.
Le dentiste qui fait les restaurations doit d'abord faire un examen de la bouche pour déterminer si le patient peut recevoir une prothèse sur implants. S'il considère le traitement possible, il enverra le patient consulter le dentiste responsable de la chirurgie. Ce dernier s'assurera que la masse osseuse est suffisante et solide, et que la gencive est saine. Un examen buccal, médical et radiologique minutieux sont donc des préalables incontournables. Par la suite, les dentistes décident ensemble du meilleur emplacement et de la position des implants.
Les implants sont généralement des vis en titane, que le chirurgien installe dans l'os des mâchoires. Une fois installé, l'implant se soude peu à peu à l'os, un processus appelé ostéo-intégration. Le temps de guérison varie entre un et plusieurs mois selon, notamment, la qualité de l'os, l'occlusion, c'est-à-dire le contact entre les dents de la mâchoire du haut et du bas, et le type de restauration à faire.
Le dentiste responsable de la restauration fabriquera et installera les prothèses (complètes, ponts ou couronnes) sur les implants. Leur fabrication comprend plusieurs étapes. Toutefois, les restaurations telles que des couronnes et des ponts ressemblent à celles faites sur des dents naturelles et le dentiste adopte une procédure semblable, notamment la prise d'empreintes, la fabrication en laboratoire, la pose et l'ajustement.
La pose d'implants constitue généralement une chirurgie mineure. La majorité des patients ayant subi ces traitements décrivent la période postopératoire comme étant beaucoup moins complexes et beaucoup moins douloureuses que celle d’une extraction d'une dent. Lorsque le patient aura ses restaurations finales en bouche, il devra subir des examens de contrôle régulièrement et voir le dentiste deux fois par an.
Les principales contre-indications à la pose d'implants sont :
- Des problèmes de santé particuliers, par exemple un diabète non contrôlé ;
- Un âge inférieur à 15 ans chez les filles et à 18 ans chez les garçons ;
- L'impossibilité de fabriquer une restauration avec des implants. Une restauration conventionnelle sera alors indiquée.
- Le manque de volume osseux pour placer les implants.
Enfin, la personne qui opte pour ce traitement doit pouvoir maintenir une bonne hygiène buccale.
Le taux de succès des implants dans un os non greffé varie entre 85 % et 99 %, selon le site d'implantation et le type de restauration. Il dépend avant tout d'une bonne planification de la part du dentiste en charge de la restauration et de celui qui fera la chirurgie.
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